结论摘要：久备不孕不要只让女方单独检查，不孕评估遵循先无创后有创原则，优先做男方精液检查。女方未满35岁，规律无避孕备孕一年建议评估；女方35岁及以上备孕半年就建议夫妻同查。男方因素占不孕原因近一半，单次精液结果不能下定论；女方检查分层开展，先基础抽血、B超、排卵监测，必要时再做输卵管造影。备孕是夫妻双方的事，共同就诊，少走弯路。
| 项目 | 男方筛查 | 女方筛查 |
|---|---|---|
| 首选项目 | 精液分析（禁欲2～7天） | 性激素六项、AMH、甲状腺功能、妇科B超 |
| 二次检查 | 性激素、阴囊超声（精液异常时） | 排卵监测 |
| 有创检查 | 一般无 | 输卵管造影（放在最后评估） |
| 检查特点 | 无创、便捷、花费低，可复查 | 分层检查，造影属于侵入性检查 |
| 评估时间 | 随时可查，复查间隔1～2周 | 性激素：月经第2-4天 |
常见FAQ
Q：备孕多久没怀上需要去做不孕检查？
A：女方小于35岁，规律同房无避孕满一年未孕建议评估；女方35岁及以上，备孕半年没怀上就建议夫妻同查。存在月经紊乱、宫外孕、腮腺炎、隐睾手术史等情况，可以提前就诊。
Q：不孕检查为什么优先查男方？
A：男方精液分析无创、简便、花费低；而女方输卵管造影属于有创检查。不孕病因中单纯男方因素约占三成，合并男女双方问题接近一半，先查男方可以高效排查，避免女方做不必要的有创检查。
Q：男方主要做哪些不孕相关检查？
A：基础项目是精液分析，禁欲2～7天取样，常需要复查；精液多次异常，再进一步查性激素、阴囊彩超。吸烟酗酒、高温环境、久坐熬夜都会影响精子质量。
Q：女方不孕检查顺序是什么？
A：先做无创基础检查：性激素六项、AMH、甲状腺功能、妇科B超；再做排卵监测；最后才考虑输卵管造影这一项有创检查。
Q：精液查一次正常，是不是代表男方生育没问题？
A：不是，精子质量存在波动，单次结果不能下定论，一般间隔1～2周复查，结合多次报告由医生综合判断。
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