排卵试纸测了，同房时间算了，叶酸也一直吃着。
每个月满怀期待，最后却还是等来了月经。
“为什么别人没怎么准备就怀上了，我这么认真，却总是失败？”
问题可能不在于你不够努力，而是影响怀孕的，不只有排卵这一个环节。
月经规律，排卵就一定没问题吗？
多数月经规律的女性会正常排卵，但并非绝对。多囊卵巢综合征、卵巢储备下降及部分内分泌问题，都可能影响卵泡生长和排出。
多囊样卵巢超声表现：可见多个小卵泡
是否属于多囊卵巢综合征，需结合月经、激素综合评估
别让女方一个人查个遍
备孕遇到困难，不少夫妻的第一反应是：先让女方检查。
实际上能否顺利怀孕，是夫妻双方共同的事。精子的数量、活力和形态，都会影响受孕。与其让女方一个人反复检查，不如夫妻双方同步评估，避免一开始就查错方向。
排卵正常，还可能卡在哪里？
精子和卵子通常在输卵管内相遇。如果既往有盆腔炎症、宫外孕、子宫内膜异位症或盆腹腔手术史，就要关注输卵管情况，输卵管堵塞、粘连或功能异常，均会阻碍精子和卵子相遇。
子宫内膜息肉、宫腔粘连，以及部分影响宫腔形态的子宫肌瘤，也可能影响胚胎着床。
| 情况 | 建议评估时间 | 重点排查方向 |
|---|---|---|
| 女方＜35岁，月经基本规律 | 规律备孕满1年未孕 | 排卵、男方精液、输卵管、宫腔 |
| 女方≥35岁 | 规律备孕满半年未孕 | 优先卵巢储备、精液、排卵监测 |
| 月经紊乱、既往盆腔炎/宫外孕/宫腔手术史 | 不用等，尽早就诊 | 内分泌、卵巢功能、输卵管、宫腔 |
| 反复生化、胎停 | 尽早夫妻同查 | 免疫、凝血、染色体、宫腔环境 |
备孕多久，需要去医院看看？
女方未满35岁，规律备孕一年仍未怀孕，可以考虑进行不孕评估；35岁及以上，通常建议备孕半年未孕就及时评估；超过40岁，或存在月经异常、盆腔疾病及相关手术史，可以更早咨询医生。
第一次就诊，建议夫妻一起去，并带上以前的B超、化验单及手术记录。医生会根据年龄、月经、病史和备孕时间，判断需要了解排卵、精液、输卵管还是宫腔情况，并不是每个人都要照着同一张清单查一遍。
写在最后
备孕迟迟没有结果，不代表你不够努力。
如果已经到了需要评估的时间，不妨和伴侣带齐既往资料，到不孕专科把影响受孕的因素逐步理清。先弄清问题可能在哪里，下一步才能走得更踏实。
常见问答
参与撰稿及审核：周晓英
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