幼儿牛奶蛋白过敏科普：识别症状、科学喂养与就诊建议

近年来，儿童牛奶蛋白过敏的发病情况有所增多，在婴幼儿群体中更为突出，可能影响宝宝的生长发育与身体健康。部分家长容易过度焦虑，采取不必要甚至不当的干预方式，有可能加重宝宝不适。

哪些表现提示宝宝可能存在牛奶蛋白过敏？

临床当中轻、中度牛奶蛋白过敏相对多见，常见症状主要分为以下几类：

①胃肠道表现：反复反流、呕吐、腹泻、便秘、便血；

②皮肤表现：湿疹样皮疹、红斑、风团、血管性水肿；

③呼吸系统表现：非感染性流涕、慢性咳嗽、喘息。

宝宝厌奶，就是牛奶蛋白过敏吗？

宝宝厌奶并不等同于牛奶蛋白过敏。厌奶多指宝宝突然不愿意吃奶、抗拒喂奶，大多出现在3~8个月的婴儿。出现厌奶常见原因：

①宝宝3个月后体重增长速度放缓，对奶量的需求随之下降；

②宝宝对奶中蛋白质吸收能力提升，肝肾代谢负荷增加，可出现食欲下降；

③4~6月龄宝宝乳牙开始萌出，口腔不适感会影响进食状态。

如果宝宝仅单纯厌奶，没有其他过敏相关表现，并且生长发育状态良好，一般不考虑牛奶蛋白过敏，不要自行判定宝宝过敏。

怀疑牛奶蛋白过敏，需要做哪些检查？

如果怀疑宝宝存在牛奶蛋白过敏，建议就诊评估，完善相关检查辅助判断。回避-口服牛奶蛋白激发试验，是临床诊断食物过敏的重要参考方案。

另外还有牛奶蛋白特异性IgE检测，对IgE介导类型的牛奶蛋白过敏评估有参考意义。检测阳性等级越高，过敏可能性相对越高；但阳性结果仅提示存在致敏状态，不等于已经发生过敏，需要结合宝宝病史综合判断。

母乳宝宝确诊牛奶蛋白过敏，需要停母乳吗？

母乳喂养是婴儿推荐的喂养方式。母乳宝宝确诊牛奶蛋白过敏，一般可继续母乳喂养，母亲需要在饮食中规避所有含牛奶蛋白的食物。多数宝宝的相关症状可在2~3周逐步改善。

待症状稳定后，可在医生指导下，逐步把牛奶及奶制品重新加入母亲饮食，维持宝宝可以耐受的饮食方案。

奶粉宝宝查出牛奶蛋白过敏，该选择什么配方粉？

尚未明确诊断前，可在医生指导下选用氨基酸配方粉；确诊之后，医生会根据宝宝病情轻重，选择深度水解蛋白配方粉或氨基酸配方粉。

确诊牛奶蛋白过敏后，低敏配方粉一般建议规范使用至少6个月，帮助胃肠黏膜修复，助力免疫耐受逐步建立。

牛奶蛋白过敏宝宝需要定期复诊吗？

牛奶蛋白过敏的宝宝建议定期复诊。在采取饮食回避或更换低敏配方粉后，需要随访观察症状改善情况以及生长发育指标。首次随访可安排在1~2周；若宝宝症状缓解，可遵医嘱延长复诊间隔至4周或8周，直至建立牛奶蛋白耐受。

免责声明：本文仅做健康科普，不用于任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能代表医院的检查和治疗。如有相关疾病，请及时于正规医院就诊，谨遵医嘱。